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“當前，我國醫(yī)保、醫(yī)療的銜接與正在爬坡的醫(yī)藥創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)格局仍存在兼容性問題，國家衛(wèi)生主管部門仍然缺少符合創(chuàng)新藥特點的績效考核指標、臨床合理用藥指南?！比珖舜蟠?，貝達藥業(yè)董事長丁列明建議，通過制度措施疏通創(chuàng)新藥進入醫(yī)療機構(gòu)的關(guān)鍵堵點。

針對創(chuàng)新藥入院難的突出問題，丁列明分析：“受藥品上市后評價不完善，藥事服務(wù)能力有待提升等因素限制，部分創(chuàng)新藥在納入醫(yī)保目錄后入院率仍然很低。”

據(jù)中國醫(yī)藥創(chuàng)新促進會2022年2月對會員單位創(chuàng)新藥入院情況的統(tǒng)計結(jié)果顯示，2018年以來獲批上市并通過國家談判已納入醫(yī)保目錄的創(chuàng)新藥有14款，在其臨床試驗牽頭單位的平均入院率為42.9%，在其臨床試驗參與單位的平均入院率為41.9%。 

對此，丁列明建議，首先應建立以“臨床價值”為導向的“三藥”外部聯(lián)動機制。藥品監(jiān)管部門需要進一步提高藥品審評與臨床需求程度之間的關(guān)聯(lián)度，在此基礎(chǔ)上建立與醫(yī)保談判和醫(yī)療機構(gòu)臨床使用的緊密銜接機制，減少中間重復審評造成的臨床用藥滯后，力爭做到“隨批隨談隨用”。加強三大環(huán)節(jié)藥品相關(guān)信息的實時共享和深入挖掘分析，為“三藥”聯(lián)動發(fā)揮積極作用。 

“還要建立符合創(chuàng)新藥特點的醫(yī)療機構(gòu)績效考核指標?！倍×忻鹘ㄗh，國家衛(wèi)生主管部門應當進一步完善政策，允許醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立單獨的創(chuàng)新藥目錄，建立創(chuàng)新藥獨立的考核體系，不受現(xiàn)有藥占比、次均費用等傳統(tǒng)指標限制，使廣大患者能夠盡快分享到科技發(fā)展成果，滿足未滿足的臨床需求。 

除此之外，規(guī)范藥品上市后研究也同樣重要。丁列明建議，由國家醫(yī)學中心或研究型醫(yī)療機構(gòu)牽頭依托國家大數(shù)據(jù)平臺，針對創(chuàng)新藥開展上市后臨床研究和真實世界研究，通過擴大樣本量不斷更新臨床使用指南和指導原則，推動合理用藥。 

還應當建立國家層面的藥物政策和基本藥物政策，統(tǒng)籌醫(yī)藥協(xié)調(diào)發(fā)展。“當前，我國迫切需要一個可落地的、貫穿全鏈條的國家藥物政策及國家基本藥物政策，統(tǒng)籌資源配置和政策協(xié)調(diào)，”丁列明說，“進一步激活醫(yī)藥創(chuàng)新各要素，全面疏通藥品研發(fā)、藥品審評、藥品支付、藥品使用各個環(huán)節(jié)，進一步提升本土醫(yī)藥創(chuàng)新能力、完善醫(yī)藥創(chuàng)新生態(tài)環(huán)境，保障人民健康和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展?！?nbsp;

最后要落實醫(yī)療機構(gòu)主體責任。他表示，醫(yī)療機構(gòu)始終是藥品臨床合理使用的第一責任人和供藥主渠道?！霸诖罅苛闶鬯幍甑墓芾砗捅O(jiān)管尚未體系化、規(guī)范化的前提下，建議進一步壓實醫(yī)療機構(gòu)主體地位，督促醫(yī)療機構(gòu)及時統(tǒng)籌召開藥事會，對談判藥品‘應配盡配’?！倍×忻髡f，應尊重藥學專業(yè)技術(shù)服務(wù)，積極落實藥學服務(wù)成本補償，以調(diào)動藥師積極性，促進藥事服務(wù)專業(yè)化和高質(zhì)量發(fā)展。